鑒定中心無法鑒定患者死因 法院推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)

近日，福鼎法院審結(jié)一起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。DqK福鼎新聞網(wǎng)｜今日福鼎｜福鼎新聞信息權(quán)威發(fā)布平臺(tái)

2012年1月6日，患者洪某因摔倒造成創(chuàng)傷性顱腦損傷，入住被告福鼎某醫(yī)院，診斷結(jié)果為：創(chuàng)傷性顱腦損傷；左側(cè)顳枕葉硬膜下血腫；左側(cè)額顳枕多發(fā)腦挫裂傷伴小血腫；蛛網(wǎng)膜下腔出血；左顳骨骨折。經(jīng)“左側(cè)顳枕葉硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫及腦挫裂傷病灶清除+去骨瓣減壓術(shù)”后，患者洪某神志轉(zhuǎn)清。2012年1月29日，患者洪某出現(xiàn)腹部及手部皮疹，福鼎某醫(yī)院遂部分停用可疑藥物，以抗組胺、抗過敏等對(duì)癥處理。2012年2月3日，經(jīng)會(huì)診后考慮“中毒性表皮壞死”，被告福鼎某醫(yī)院建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，并辦理轉(zhuǎn)院?；颊吆槟吃诒桓娓６δ翅t(yī)院治療期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用77357.04元，其中住院醫(yī)療費(fèi)76152.55元，門診費(fèi)用1204.49元，在住院費(fèi)用中自2012年1月29日起醫(yī)療費(fèi)用為3005.76元。在轉(zhuǎn)院過程花費(fèi)車費(fèi)1700元。2012年2月3日，患者洪某轉(zhuǎn)入福建某醫(yī)院，入院情況為：神志清楚，全身多處水皰，大面積表皮剝脫（面積﹥30%），診斷為：顱腦外傷術(shù)后；中毒性表皮壞死松解型藥疹；闌尾切除術(shù)后。2012年2月9日，患者自主呼吸暫停，呼之不應(yīng)，心率下降，應(yīng)患者親屬要求放棄治療，自動(dòng)出院，經(jīng)院方同意辦理出院。出院診斷為：中毒性表皮壞死松解型藥疹等，出院情況：生命征不穩(wěn)定，神志不清，全身表皮大面積壞死剝脫（面積﹥90%）。住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用38797.73元，其中住院醫(yī)療費(fèi)37339.41元，門診費(fèi)用1458.32元，回程花費(fèi)車費(fèi)6300元?；颊吆槟吃诟＝翅t(yī)院住院期間，其妻子夏某及兒女洪大某、洪小某入住福州某酒店，共花費(fèi)住宿費(fèi)2916元?；颊吆槟乘劳龊笥?012年2月13日進(jìn)行火化。由于雙方對(duì)醫(yī)療是否存在過錯(cuò)產(chǎn)生糾紛，洪某的妻子及兒女訴至福鼎法院。DqK福鼎新聞網(wǎng)｜今日福鼎｜福鼎新聞信息權(quán)威發(fā)布平臺(tái)

福鼎法院受理案件后，依法委托司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心和上海華醫(yī)司法鑒定所對(duì)福鼎某醫(yī)院的診療行為進(jìn)行鑒定，以明確其是否存在過錯(cuò)。鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為因無患者洪某尸體檢查資料，無法明確死亡原因，均決定不予受理。本案醫(yī)療過錯(cuò)鑒定雖無法鑒定，但從患者整個(gè)治療過程可以認(rèn)定，患者死亡的主要原因系藥物過敏造成中毒性表皮壞死松解型藥疹，且被告使用藥物系非國家規(guī)定致敏藥物，被告醫(yī)務(wù)人員在使用時(shí)并無不當(dāng)，但根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定，被告福鼎某醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，未盡義務(wù)造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊吆槟秤?012年1月29日腹部、手部出現(xiàn)皮疹時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先采取停用一切可疑的致病藥物，而被告醫(yī)務(wù)人員在2月2日仍使用可疑藥物洛活喜，致使患者病情加重，雖不能確定系該藥物過敏造成患者死亡，但被告醫(yī)務(wù)人員未及時(shí)采取診療義務(wù)，應(yīng)對(duì)患者損害后果承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。DqK福鼎新聞網(wǎng)｜今日福鼎｜福鼎新聞信息權(quán)威發(fā)布平臺(tái)

法院經(jīng)審理認(rèn)為，患者洪某在摔到顱腦損傷情況下到被告福鼎某醫(yī)院處診療，在治療過程中，被告醫(yī)務(wù)人員未充分履行注意義務(wù)和偽造、篡改部分病歷，推定被告的診療行為存在一定的過錯(cuò)，與原告損害后果存在一定的因果關(guān)系。結(jié)合事實(shí)，法院認(rèn)為被告福鼎某醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任為宜。據(jù)此，作出如下判決：被告福鼎某醫(yī)院應(yīng)于判決生效之日起十五日內(nèi)賠償原告夏某、洪大某、洪小某、洪某美、洪某珠各項(xiàng)損失人民幣281811.28元和精神損害撫慰金30000元。案件審結(jié)后，雙方當(dāng)事人均服判并已依據(jù)判決履行完畢。DqK福鼎新聞網(wǎng)｜今日福鼎｜福鼎新聞信息權(quán)威發(fā)布平臺(tái)